Marihuana durante el embarazo y la lactancia

Trastorno prenatal por consumo de cannabis y hospitalización y muerte infantiles en el primer año de vida
ScienceDirect, 2023, January 1

-El trastorno prenatal por consumo de cannabis se asoció a una mayor mortalidad infantil.
-Las asociaciones más fuertes se observaron con el riesgo de muerte súbita inesperada del lactante.
-No se observaron asociaciones con la hospitalización infantil o las visitas a urgencias…

Accesibilidad geográfica del cannabis al por menor en el norte de California y consumo prenatal de cannabis durante la pandemia COVID-19
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. 2022, 29 de noviembre

Significado Los hallazgos de este estudio sugieren que vivir cerca de un minorista de cannabis puede aumentar el riesgo de que aumente el consumo prenatal de cannabis durante los periodos de mayor angustia.

Resultados y medidas principales Consumo prenatal de cannabis basado en las pruebas toxicológicas universales de orina realizadas durante las primeras etapas del embarazo al ingresar en la atención prenatal.

Conclusiones y relevancia El consumo prenatal de cannabis fue más frecuente entre los individuos que vivían en zonas con mayor disponibilidad de cannabis al por menor….

Novedosa aplicación de la política estatal de notificación de lactantes expuestos a sustancias
Centro Nacional de Información Biotecnológica 2022, octubre

Resultados: Durante los primeros 28 meses de aplicación de la política, los hospitalistas presentaron más de 4.700 notificaciones (el 8% del total de nacimientos de Connecticut). Más de tres cuartas partes (79%) de las notificaciones incluían la exposición a la marihuana, y el 21% la exposición a opiáceos. Menos del 3% incluían exposición al alcohol. Las madres negras estaban desproporcionadamente sobrerrepresentadas entre las notificaciones en comparación con la población del estado, y todos los demás grupos raciales estaban infrarrepresentados.

Conclusiones: La Ley de Prevención y Tratamiento del Abuso Infantil de Connecticut desvió a los IPSE sin problemas de seguridad del proveedor de los servicios de protección infantil. El tipo de exposición a sustancias se asoció con el resultado de la díada al alta hospitalaria…

Marihuana y embarazo
Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) 2022, 27 de septiembre

La marihuana es la droga ilegal más consumida durante el embarazo en EE.UU., y su consumo va en aumento entre todos los grupos de edad adulta, de ambos sexos y entre las mujeres embarazadas. Un número creciente de mujeres embarazadas la consideran una forma segura y natural de tratar las náuseas y los vómitos, o «náuseas matutinas». Pero el consumo de marihuana durante el embarazo no es seguro y conlleva riesgos graves y potencialmente mortales…



El consumo materno de cannabis se asocia a la supresión de las redes de genes inmunitarios en la placenta y a un aumento de los fenotipos de ansiedad en la descendencia
Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) 2021, 30 de marzo

Evaluamos los efectos del mCB sobre las medidas psicosociales y fisiológicas en niños pequeños, junto con la posible relevancia del entorno in utero reflejada en el transcriptoma placentario. A los niños (∼3 a 6 años) se les evaluaron los niveles de hormonas capilares, los rasgos neuroconductuales en la encuesta del Sistema de Evaluación Conductual Infantil (BASC-2) y la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en reposo y durante el sobresalto auditivo. Para un subconjunto de niños con evaluaciones conductuales, se procesaron muestras de placenta recogidas al nacer para la secuenciación del ARN. El análisis de las hormonas capilares reveló un aumento de los niveles de cortisol en los niños con mCB. Además, el mCB se asoció a una mayor ansiedad, agresividad e hiperactividad. Los niños con mCB también mostraron una reducción del componente de alta frecuencia de la VFC al inicio del estudio, lo que refleja un tono vagal reducido. En la placenta, se redujo la expresión de muchos genes implicados en la función del sistema inmunitario, como el interferón de tipo I, los neutrófilos y las vías de señalización de citocinas. Por último, varios de estos genes inmunitarios vinculados al mCB se organizaron en redes de coexpresión que se correlacionaron con la ansiedad y la hiperactividad infantiles. En general, nuestros hallazgos revelan una relación entre el mCB y las redes de genes de respuesta inmunitaria en la placenta como posible mediador del riesgo de problemas relacionados con la ansiedad en la primera infancia….

Una nueva investigación demuestra que el THC de la marihuana permanece en la leche materna durante seis semanas
2021, 8 de marzo

Asociaciones entre la exposición prenatal al cannabis y los resultados en la infancia
2020, 23 de septiembre

Los cannabinoides exacerban la teratogénesis del alcohol mediante una interacción CB1-Hedgehog
2019, 5 de noviembre

Lo que debes saber sobre el consumo de cannabis, incluido el CBD, durante el embarazo o la lactancia
2019, 19 de octubre

Aviso del Cirujano General de EE.UU: El consumo de marihuana y el cerebro en desarrollo
2019, 29 de agosto

El consumo de cannabis por los padres está relacionado con el riesgo de psicosis infantil 2018, 11 de abril

Recomendaciones de los dispensarios de cannabis sobre el consumo de marihuana en el primer trimestre
2018, 1 de enero

Consecuencias en el desarrollo de la exposición perinatal al cannabis: efectos conductuales y neuroendocrinos en roedores adultos
2010, 17 de junio

Asociaciones entre la exposición prenatal al cannabis y los resultados en la infancia -Resultados del estudio ABCD

23 de septiembre de 2020

Puntos clave

Pregunta ¿Está asociada la exposición prenatal al cannabis con los resultados del niño?

Conclusiones Este análisis transversal de 11.489 niños (655 expuestos al cannabis prenatalmente) descubrió que la exposición prenatal al cannabis tras el conocimiento materno del embarazo se asociaba a una mayor psicopatología durante la infancia media, incluso tras tener en cuenta variables potencialmente confusoras.

Significado La exposición prenatal al cannabis puede aumentar el riesgo de psicopatología; en consonancia con las recientes recomendaciones del Cirujano General de Estados Unidos, estos datos sugieren que los médicos y los dispensarios deberían desaconsejar el consumo de cannabis durante el embarazo.

Conclusiones y relevancia Este estudio sugiere que la exposición prenatal al cannabis y sus factores correlacionados se asocian a un mayor riesgo de psicopatología durante la infancia media. Debería desaconsejarse el consumo de cannabis durante el embarazo.

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2770964 xx

931: Recomendaciones de los dispensarios de cannabis sobre el consumo de marihuana en el primer trimestre

Resultados

De los 400 dispensarios contactados, el 37% tenían licencia para uso médico (n=148), el 28% para venta al por menor (n=111) y el 35% para ambos (n=141). La mayoría, el 69% (277/400), recomendaba el tratamiento de las «náuseas matutinas» con productos de cannabis (IC 95%: 64-74%). Los dispensarios médicos eran más propensos a recomendar productos de cannabis (médicos 83,1%, minoristas 60,4%, ambos 61,7%, P<0,001). Sin embargo, las recomendaciones de consumo no diferían según la ubicación del dispensario (urbano 70,9% frente a rural 62,5%, p=0,14). De los dispensarios que recomendaron el consumo de cannabis (n=277), el 26% fomentó el uso de productos sólo con cannabidiol (CBD). La mayoría (65%) basó su recomendación de uso en el embarazo en la opinión personal (Tabla) y el 36% afirmó que el consumo de cannabis es seguro en el embarazo. Aunque el 78% recomendó en última instancia hablarlo con un profesional sanitario, sólo el 19% hizo esta recomendación sin que se lo pidieran.

Conclusión

Casi el 70% de los dispensarios de marihuana de Colorado seleccionados al azar recomendaban productos de cannabis para tratar las náuseas en el primer trimestre. Pocos dispensarios animaban a consultar con un profesional sanitario sin que se lo pidieran. Los esfuerzos políticos y educativos deben dirigirse a los dispensarios a medida que se amplíe la legalización.

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(17)32282-2/fulltext xx

Lo que debes saber sobre el consumo de cannabis, incluido el CBD, durante el embarazo o la lactancia

El cannabis y los productos derivados del cannabis están cada vez más disponibles en los últimos años, y no dejan de aparecer nuevos y diferentes tipos de productos. Estos productos plantean preguntas y preocupaciones a muchos consumidores. Y si estás embarazada o en período de lactancia, es posible que tengas aún más dudas sobre si estos productos son seguros para ti.

La FDA desaconseja encarecidamente el consumo de cannabidiol (CBD), tetrahidrocannabinol (THC) y marihuana en cualquiera de sus formas durante el embarazo o la lactancia.

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/what-you-should-know-about-using-cannabis-including-cbd-when-pregnant-or-breastfeeding xxx

El consumo de cannabis por los padres está relacionado con el riesgo de psicosis infantil

11 de abril de 2018

FLORENCIA, Italia – Tanto las madres como los padres que consumen cannabis durante el embarazo tienen más probabilidades de tener hijos que experimenten síntomas psicóticos, según sugiere una nueva investigación.

Un análisis de más de 3500 familias mostró que el consumo materno de cannabis estaba relacionado con un aumento del 38% del riesgo de síntomas psicóticos en la descendencia a los 10 años de edad; el consumo de cannabis entre los padres estaba relacionado con un aumento del 44% del riesgo.

Dirigidos por el Dr. Koen Bolhuis, del Departamento de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Centro Médico Erasmus de Rotterdam (Países Bajos), los investigadores también descubrieron que existía una relación similar entre los síntomas psicóticos de los hijos y el consumo materno de cannabis antes y después del embarazo.

Concluyen que estos hallazgos demuestran «que tanto el consumo de cannabis materno como el paterno estaban asociados con síntomas psicóticos en la descendencia a la edad de 10 años, mucho antes del periodo de riesgo de inicio del consumo de cannabis en la adolescencia».

Los resultados se presentaron en la Reunión Bienal 2018 de la Sociedad Internacional de Investigación sobre la Esquizofrenia (SIRS).

Observando que el impacto del consumo de cannabis materno y paterno era comparable, los investigadores afirman que esto sugiere que «etiologías comunes, más que mecanismos intrauterinos únicamente causales, subyacen a la asociación entre el consumo de cannabis de los padres y los síntomas psicóticos de los hijos, arrojando potencialmente nueva luz sobre la debatida vía causal del consumo de cannabis a la psicosis.»

Creen que «hay que adaptar el cribado diagnóstico y las medidas preventivas para los jóvenes con riesgo de enfermedad mental grave», y ofrecen un enfoque centrado en la familia.

Vulnerabilidades familiares

Para determinar si el consumo de cannabis por parte de los padres durante el embarazo aumenta el riesgo de experiencias psicóticas en la descendencia, el equipo estudió a los participantes en el Estudio Generación R, una cohorte de nacimientos basada en la población de Rotterdam (Países Bajos).

Incluyeron a 3692 individuos de los que se disponía de datos sobre el consumo materno de cannabis durante el embarazo, evaluado mediante autoinforme y la presencia de metabolitos de cannabis en la orina.

El consumo paterno de cannabis se determinó mediante autoinforme e informe materno. La presencia de experiencias psicóticas en la descendencia se evaluó mediante autoinforme cuando el niño tenía 10 años.

El equipo descubrió que 183 madres consumían cannabis; 98 lo hacían antes del embarazo y 85 durante éste. Además, 386 mujeres siguieron fumando tabaco durante el embarazo. 297 padres declararon haber consumido cannabis.

En un análisis multivariante que tuvo en cuenta diversos factores de confusión sociodemográficos y psiquiátricos, el consumo materno de cannabis se asoció con un riesgo significativamente mayor de experiencias psicóticas en la descendencia (odds ratio [OR], 1,38; P = 0,031).

Analizando el cannabis antes del embarazo y durante el embarazo por separado, las OR fueron de 1,39(P = 0,097) y 1,37(P = 0,145), respectivamente, lo que indica un grado similar de asociación para ambos momentos.

https://www.medscape.com/viewarticle/895073 xxx

Los cannabinoides exacerban la teratogénesis del alcohol mediante una interacción CB1-Hedgehog

Noviembre 2019 xxx

Resumen

Probamos si los cannabinoides (CB) potencian los defectos congénitos inducidos por el alcohol en ratones y peces cebra, y exploramos los mecanismos patogénicos subyacentes en la señalización de Sonic Hedgehog (Shh). Los CB, Δ9-THC, cannabidiol, HU-210 y CP 55.940 causaron efectos similares al alcohol en el desarrollo craneofacial y cerebral, fenocopiando las mutaciones de Shh. La exposición combinada a dosis incluso bajas de alcohol con THC, HU-210 o CP 55,940 provocó una mayor incidencia de defectos congénitos, sobre todo oculares, que cualquiera de los dos tratamientos por separado. En consonancia con la hipótesis de que estos defectos están causados por una deficiencia de Shh, descubrimos que los CB reducían la señalización de Shh mediante la inhibición de Smoothened (Smo), mientras que el ARNm de Shh o un antagonista del receptor CB1 atenuaban los defectos congénitos inducidos por CB. Los experimentos de ligadura de proximidad identificaron nuevos heterómeros CB1-Smo, lo que sugiere interacciones alostéricas CB1-Smo. Además de suscitar preocupación sobre la seguridad de la exposición a cannabinoides y alcohol durante el desarrollo embrionario temprano, este estudio establece un vínculo novedoso entre dos vías de señalización distintas y tiene amplias implicaciones para el desarrollo, así como para enfermedades como la adicción y el cáncer.

https://www.nature.com/articles/s41598-019-52336-w xxx

Una nueva investigación demuestra que el THC de la marihuana permanece en la leche materna durante seis semanas

Fecha: 8 de marzo de 2021Fuente:

Hospital Infantil de ColoradoResumen:

Los investigadores han descubierto que el tetrahidrocannabinol (THC), el componente psicoactivo de la marihuana, permanece en la leche materna hasta seis semanas, lo que respalda aún más las recomendaciones de abstenerse de consumir marihuana durante el embarazo y la lactancia.

https://www.sciencedaily.com/releases/2021/03/210308131719.htm xxx

¿Qué sabemos sobre los efectos del consumo de CBD durante el embarazo y la lactancia?

No existe ninguna investigación exhaustiva que estudie los efectos del CBD sobre el feto en desarrollo, la madre embarazada o el bebé lactante. La FDA sigue recopilando y estudiando los datos sobre los posibles efectos nocivos del CBD durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, basándonos en lo que sabemos, hay motivos importantes de preocupación.

Altas dosis de CBD en animales de experimentación preñados han causado problemas en el sistema reproductor de fetos masculinos en desarrollo2 . Además, basándonos en lo que ya sabemos sobre el CBD, esperamos que cierta cantidad de CBD se transfiera a los bebés a través de la leche materna.

También sabemos que existe la posibilidad de que los productos de CBD estén contaminados con sustancias que pueden suponer un riesgo para el feto o el bebé lactante, incluido el THC. También nos han llegado informes de que el CBD puede contener otros contaminantes (por ejemplo, pesticidas, metales pesados, bacterias y hongos); estamos investigándolo.

Además, el CBD tiene riesgos conocidos para las personas en general. Basándose en estudios clínicos en humanos, los riesgos pueden ser los siguientes:

  • toxicidad (daño) hepática
  • somnolencia extrema
  • interacciones perjudiciales con otros medicamentos

La FDA está estudiando los efectos del consumo de CBD desde distintos ángulos, como: (1) el uso de productos que contienen CBD, como alimentos, cosméticos o suplementos, a lo largo de toda la vida de una persona; y (2) los efectos del uso combinado de estos diversos productos. Hay muchas preguntas sin respuesta sobre la ciencia, la seguridad y la calidad de los productos que contienen CBD.

En especial, queremos saber más sobre los efectos del CBD durante el embarazo y la lactancia, incluyendo, por ejemplo, si la presencia de CBD en la leche humana perjudica al bebé amamantado o a la producción de leche de la madre, y en qué medida.

¿Ha aprobado la FDA algún producto con CBD y tiene algún beneficio?

La FDA no ha aprobado ningún producto con CBD, salvo un medicamento recetado para tratar formas raras y graves de trastornos convulsivos en niños. Aún no está claro si el CBD tiene otros beneficios.

Aparte del único medicamento con receta aprobado, los productos con CBD no han sido evaluados ni aprobados por la FDA para su uso como medicamentos. Esto significa que no lo sabemos:

  • si son seguros y eficaces para tratar una enfermedad concreta
  • qué dosis, en su caso, puede considerarse segura
  • cómo podrían interactuar con otros medicamentos o alimentos
  • si tienen efectos secundarios peligrosos u otros problemas de seguridad

Los estudios clínicos que respaldaron la aprobación del único medicamento de CBD disponible identificaron riesgos relacionados con el consumo de CBD, como toxicidad (daño) hepática, somnolencia extrema e interacciones perjudiciales con otros medicamentos.

¿Y las semillas de cáñamo?

La FDA completó recientemente una evaluación de algunos ingredientes alimentarios derivados de las semillas de cáñamo y no puso objeciones al uso de estos ingredientes en los alimentos. El THC y el CBD se encuentran principalmente en las flores, hojas y tallos del cáñamo, no en las semillas de cáñamo. Las semillas de cáñamo pueden recoger cantidades minúsculas de THC y CBD del contacto con otras partes de la planta, pero estas cantidades son lo bastante bajas como para no plantear problemas a ningún grupo, incluidas las mujeres embarazadas o en período de lactancia.

¿Qué debes recordar sobre el consumo de cannabis o productos derivados del cannabis?

Si estás pensando en consumir cannabis, o cualquier producto que contenga THC o CBD, debes tener en cuenta lo siguiente:

  • La FDA aconseja encarecidamente que, durante el embarazo y la lactancia, evites consumir CBD, THC o marihuana en cualquiera de sus formas.
  • Aunque muchos de estos productos se están vendiendo, la FDA no los ha aprobado, salvo un producto farmacéutico de prescripción con CBD y dos productos farmacéuticos de prescripción que contienen dronabinol, una versión sintética del THC (que están aprobados para tratar ciertos efectos secundarios del VIH-SIDA o la quimioterapia). Estos tres productos de venta con receta tienen riesgos y efectos secundarios asociados.
  • Habla siempre con tu médico, enfermera o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento, vitamina o hierba durante el embarazo o la lactancia.

No te pongas a ti ni a tu bebé en peligro consumiendo productos derivados del cannabis durante el embarazo o la lactancia. Consulta estos enlaces para saber más sobre el cannabis, la marihuana, el CBD y el THC, y sobre la toma de medicamentos durante el embarazo.

  1. https://drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/can-marijuana-use-during-pregnancy-harm-baby
  2. Dalterio SL, deRooij DG. Exposición materna a cannabinoides. Efectos sobre la espermatogénesis en la descendencia masculina. Int J Androl. 1986 Ago;9(4):

    https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/what-you-should-know-about-using-cannabis-including-cbd-when-pregnant-or-breastfeeding xxx

Consecuencias en el desarrollo de la exposición perinatal al cannabis:
efectos conductuales y neuroendocrinos en roedores adultos xxx

17 de junio de 210

Los estudios preclínicos revisados en este artículo esbozaron que los fármacos cannabinoides son neuroteratógenos capaces de inducir anomalías conductuales duraderas en la descendencia expuesta. En concreto, la administración incluso de dosis bajas de compuestos cannabinoides durante el desarrollo provoca un desarrollo atípico de la actividad locomotora, trastornos cognitivos, alteraciones del comportamiento emocional y una mayor sensibilidad a las drogas más adelante en la vida.

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