Opiáceos y marihuana

¿Está empeorando la marihuana legal la epidemia de opiáceos?
2022, 8 de abril

¿Es REALMENTE la marihuana una alternativa más segura a los analgésicos con receta y la solución a la epidemia de opiáceos? Desde el principio, los partidarios de ampliar la legalización del cannabis han prometido que la marihuana podría salvar vidas sustituyendo a otras drogas más peligrosas.

Pero como tantas otras afirmaciones sobre los supuestos beneficios de la marihuana, esa afirmación no se sostiene del todo. A pesar de esa promesa, la marihuana medicinal y recreativa legal desempeña un papel importante en la crisis de sobredosis de opiáceos que sigue empeorando en Estados Unidos…

Legalización de la marihuana en Estados Unidos y epidemia de mortalidad por opioides durante 2010-2020 e implicaciones pandémicas
Science Direct 2022, 9 de marzo

En una encuesta epidemiológica nacional de EE.UU., el consumo de opiáceos de prescripción no médica se multiplicó por 5,8 (IC95%=4,2-7,9) y el trastorno por consumo de opiáceos se multiplicó por 7,9 (IC95%=5,0-12,3) en los 3 años siguientes al consumo de cannabis.

En lugar de apoyar la hipótesis de la protección de la marihuana, las asociaciones ecológicas a nivel nacional sugieren que la legalización de la marihuana ha contribuido a la epidemia de opioides de EEUU en las principales razas/etnias, y especialmente en los negros. De ser así, el aumento del consumo de marihuana durante la pandemia de 2020-2022 podría empeorar la crisis de opioides del país….

Consumo naturalista de cannabis notificado en foros de debate en línea de comunidades de recuperación de opiáceos y opiáceos
PLOS ONE 2022, 8 de febrero

La epidemia de opiáceos en Norteamérica se caracteriza por un aumento espectacular de las sobredosis relacionadas con opiáceos y la necesidad insatisfecha de tratamiento para el trastorno por consumo de opiáceos (TCO). A medida que Canadá y la mayoría de los estados de EE.UU. promulgan la despenalización y legalización del cannabis para uso médico y recreativo de adultos, existe un interés considerable por determinar si el cannabis y los productos cannabinoides son alternativas viables a los opiáceos para el tratamiento del dolor o una posible terapia complementaria para el OUD. El reciente interés se debe en parte a varios estudios que han hallado relaciones entre la legalización del cannabis a nivel estatal y la reducción de las muertes relacionadas con los opiáceos, aunque la asociación ecológica entre la legislación sobre el cannabis medicinal a nivel estatal y la reducción de la mortalidad por sobredosis de opiáceos notificada anteriormente no se reprodujo en un estudio que examinó años adicionales. Además, varios estudios han descubierto que los pacientes de cannabis medicinal declaran que el tratamiento del dolor es una de las razones más comunes para consumir cannabis y que el consumo de cannabis se asoció a un menor consumo de opiáceos entre las personas que consumen drogas ilícitas. Sin embargo, también sigue preocupando el hecho de que el consumo de cannabis aumente el riesgo de consumo de opiáceos no médicos y de trastornos por consumo de opiáceos y cannabis, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes, y que el consumo de cannabis pueda provocar el retorno al consumo de opiáceos en personas con antecedentes de EDO….

Se suponía que la hierba legal ayudaría a aliviar la crisis de los opioides. ¿Qué ha ocurrido?
NBC News 2021, 16 de julio

Sin embargo, durante la pandemia, las muertes por sobredosis debidas al consumo de opiáceos aumentaron más de un tercio, hasta 69.000 en 2020, según datos provisionales publicados esta semana por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las muertes por sobredosis de drogas en general alcanzaron la cifra récord de 93.000 el año pasado.

El autor del estudio, Coleman Drake, profesor adjunto de Política y Gestión Sanitarias de la Universidad de Pittsburgh, afirmó que algunas personas pueden haber recurrido a la marihuana en lugar de a los opiáceos para aliviar el dolor, al menos al principio. Otras pueden haber intentado consumir marihuana para dejar de tomar opiáceos, pero descubrieron que no funcionaba…

La marihuana legal alivia la crisis de los opioides o la empeora. Las pruebas están divididas
NBCNews 2021, 16 de julio

Los investigadores concluyeron que, aunque las leyes sobre el cannabis recreativo pueden ofrecer cierta ayuda en la lucha contra la crisis de los opiáceos, «probablemente no sean una panacea». Señalaron que cerca de un tercio de los estadounidenses viven actualmente en un estado con una ley de cannabis recreativo. Sin embargo, durante la pandemia, las muertes por sobredosis debidas al consumo de opiáceos aumentaron en más de un tercio, hasta alcanzar las 69.000 en 2020, según datos provisionales publicados esta semana por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Las muertes por sobredosis de drogas en general alcanzaron la cifra récord de 93.000 el año pasado…

Leyes sobre cannabis recreativo y tasas de visitas a urgencias relacionadas con opioides
WileyOnline Library 2021, 12 de julio

A partir de 2021, aproximadamente un tercio de los estadounidenses vive en un estado con una ley de cannabis recreativo (LCR). Pruebas recientes indican que las RCL podrían ser una herramienta de reducción de daños para hacer frente a la epidemia de opiáceos. Las personas pueden consumir cannabis para controlar el dolor, así como para aliviar los síntomas de abstinencia de los opiáceos, aunque no trata directamente el trastorno por consumo de opiáceos. Por tanto, no está claro si los RCL son una herramienta política eficaz para reducir los resultados sanitarios adversos relacionados con los opioides….

Casos clínicos sobre el fracaso de fumar marihuana para prevenir la recaída en el consumo de opiáceos en adolescentes/adultos jóvenes con trastorno por consumo de opiáceos
Science Direct 2021, 26 de mayo

Veintiséis pacientes adolescentes/adultos jóvenes con trastorno por consumo de opiáceos fumaron marihuana en un intento de evitar la recaída en el consumo de opiáceos. En todos los casos, fumar marihuana aumentó el deseo y la necesidad de consumir opiáceos y favoreció la recaída en el consumo de opiáceos. Estos informes de casos clínicos muestran que fumar marihuana no fue útil como estrategia de reducción de daños para evitar el retorno a los opiáceos en jóvenes con trastorno por uso de opiáceos….

¿Se utiliza el Cannabis como sustituto de los opiáceos no médicos por parte de adultos con consumo problemático de sustancias en Estados Unidos? Un análisis intrapersonal Wiley Online Library 2020, 8 de octubre

Entre los adultos estadounidenses con consumo problemático de sustancias que consumen opiáceos no médicos, las probabilidades de consumo de opiáceos parecen ser aproximadamente el doble los días en que se consume Cannabis. Esta relación no parece diferir entre las personas con dolor moderado o más intenso frente al dolor inferior a moderado, lo que sugiere que el Cannabis no se utiliza como sustituto de los opioides ilegales…

Comprensión del Trastorno por Consumo de Opiáceos (TCO) mediante clasificadores basados en árboles
Science Direct 2020, 1 de marzo

Desarrollamos un método para identificar a los adultos con probabilidades de desarrollar un Trastorno por Consumo de Opiáceos.-

El inicio precoz en el consumo de marihuana es un factor predictivo dominante del Trastorno por Consumo de Opiáceos.-

El método tiene en cuenta características demográficas, socioeconómicas y relacionadas con la salud.-

La minería de conjuntos de datos de dominio público puede ayudar a comprender los trastornos de adicción…

La asociación entre las leyes sobre cannabis medicinal y la mortalidad por sobredosis de opiáceos se ha invertido con el tiempo PNAS 2019, 10 de junio

Desde que Bachhuber et al. [M. A. Bachhuber, B. Saloner, C. O. Cunningham, C. L. Barry, JAMA Intern. A. Bachhuber, B. Saloner, C. O. Cunningham, C. L. Barry, JAMA Intern. Med. 174, 1668-1673] descubrieron que, de 1999 a 2010, los estados con leyes sobre el cannabis medicinal experimentaron un aumento más lento de la mortalidad por sobredosis de analgésicos opiáceos. Esta investigación recibió una atención considerable en la literatura científica y en la prensa popular, y sirvió como tema de conversación para la industria del cannabis y sus defensores, a pesar de las advertencias de los autores y de otros de que se actuara con cautela al utilizar correlaciones ecológicas para extraer conclusiones causales a nivel individual. En este estudio, utilizamos los mismos métodos para ampliar el análisis de Bachhuber et al. hasta 2017. Las conclusiones del análisis original no sólo no se mantuvieron durante el periodo más largo, sino que la asociación entre las leyes estatales sobre el cannabis medicinal y la mortalidad por sobredosis de opiáceos invirtió su dirección de -21% a +23% y siguió siendo positiva tras tener en cuenta las leyes sobre el cannabis recreativo…

Los consumidores de marihuana medicinal tienen más probabilidades de consumir medicamentos con receta médica y no médica National Center for Biotechnology Information 2018, 12 de agosto

Resultados: Los consumidores de marihuana medicinal eran significativamente más propensos (RR 1,62; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,50-1,74) a declarar un consumo médico de medicamentos con receta en los últimos 12 meses. Los consumidores de marihuana medicinal también eran significativamente más propensos a declarar un consumo no médico de cualquier medicamento de venta con receta en los últimos 12 meses (RR 2,12; IC 95%: 1,67-2,62), con riesgos elevados para los analgésicos (RR 1,95; IC 95%: 1,41-2,62), los estimulantes (RR 1,86; IC 95%: 1,09-3,02) y los tranquilizantes (RR 2,18; IC 95%: 1,45-3,16).

Conclusiones: Nuestros hallazgos no confirman la hipótesis de que se produce una correlación negativa a nivel poblacional entre el consumo de marihuana medicinal y los daños causados por los medicamentos recetados, porque los consumidores de marihuana medicinal tienen menos probabilidades de consumir medicamentos recetados, ya sea de forma médica o no médica. Los consumidores de marihuana medicinal deberían ser una población diana en los esfuerzos por combatir el consumo no médico de medicamentos con receta…

Las personas que consumen marihuana medicinal tienen más probabilidades de consumir y abusar de otros medicamentos con receta
Science Daily 2018, 17 de abril

En lugar de tener un riesgo menor, las personas que consumen marihuana medicinal pueden tener un riesgo mayor de consumo de medicamentos no recetados, sugiere el estudio de Theodore L. Caputi, BS de la Escuela de Salud Pública del University College Cork y Keith Humphreys, PhD, de la Universidad de Stanford. Sin embargo, un comentario adjunto cuestiona si el cannabis medicinal es la causa del mayor consumo de medicamentos con receta, o si otros factores explican la asociación…


El consumo de marihuana se asocia a un mayor riesgo de abuso de opiáceos con receta y de trastornos por consumo Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas 2017, 26 de septiembre

Una nueva investigación sugiere que los consumidores de marihuana pueden tener más probabilidades que los no consumidores de abusar de los opiáceos de venta con receta y desarrollar un trastorno por consumo de opiáceos de venta con receta. El estudio fue realizado por investigadores del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, y la Universidad de Columbia…


Los adolescentes que fuman y beben pueden tener más probabilidades de abusar de los opiáceos con receta más adelante
YaleNews 2012, 21 de agosto

Entre sus conclusiones figuraban:

  • El 12% de la población encuestada, de 18 a 25 años, declaró abusar actualmente de opiáceos sujetos a prescripción médica.
  • Para esta población, la prevalencia del consumo previo de sustancias fue del 57% para el alcohol, del 56% para los cigarrillos y del 34% para la marihuana.
  • En los hombres jóvenes, el consumo previo de las tres sustancias se asoció con una mayor probabilidad de consumo posterior de opiáceos durante la edad adulta joven, pero sólo el consumo previo de marihuana conllevó esta asociación entre las mujeres jóvenes….

Folleto EBM Opiod

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